<■ 공직자의 이해충돌 방지제도 운영지침 [별지 제10호 서식] >

<수의계약 체결 제한 여부 확인서>

<• 해당하는 [ ]에 √ 표시를 합니다. (1쪽)>

<발주자><발주기관><KAIST><발주부서><구매팀><발주날짜><202 년 월 일><발주내용 - 연구수행에 필요한 글로브박스 구매>< [ ] 공사 [ ] 용역 [✓] 물품 [ ] 기타><수의계약 사유 국가계약법 시행령 제26조(수의계약에 의할 수 있는 경우) ①항 제5호의 3)추정가격이 2천만원 초과 1억원 이하인 계약으로서(이하 생략)>

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<계약상대자 (확인인)><성명><><소속><>< [ ] 개인 [ ] 법인 [ ] 단체 [ ] 기타><연락처><><주소><><><>

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<수의계약 체결 제한 확인사항>

<>< 발주기관의 소속 고위공직자(KAIST 총장), 배우자, 고위공직자의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가? ><[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음>

<②>< 계약 업무을 법령상·사실상 담당하는 공직자(구매요청서 기안자,계정책임자, 실구매책임자, 구매팀계약담당자), 배우자, 공직자의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가?><[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음>

<>< 발주기관의 감독기관(과학기술정보통신부) 소속 고위공직자, 배우자, 고위공직자의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가?><[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음>

<>< 발주기관(자회사)의 모회사 소속 고위공직자, 배우자, 고위공직자의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가?><[ ] 예 [ ] 아니오 [✓] 해당없음>

<>< 상임위원회(과학기술정보방송통신위원회) 위원의 국회의원, 배우자, 국회의원의 직계존속·비속 >