<■ 공직자의 이해충돌 방지제도 운영지침 [별지 제9호 서식] >

<수의계약 체결 제한 여부 확인서>

<• 해당하는 [ ]에 √ 표시를 합니다. (1쪽)>

<발주자><발주기관><국립청주 해양과학관><발주부서><전시기획부><발주날짜><2026. 7. 1.><발주내용 국립청주해양과학관 캐릭터 개발>< [ ] 공사 [○] 용역 [ ] 물품 [ ] 기타><수의계약 사유 : 국가계약법 시행령 제26조제1항5호가목>

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<계약상대자 (확인인)><성명><><소속><>< [ ] 개인 [ ] 법인 [ ] 단체 [ ] 기타><연락처><><주소><>

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<수의계약 체결 제한 확인사항>

<>< 발주기관의 소속 고위공직자, 배우자, 고위공직자의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가? ><[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음>

<②>< 계약 업무을 법령상·사실상 담당하는 공직자, 배우자, 공직자의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가?><[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음>

<>< 발주기관(산하기관)의 감독기관 소속 고위공직자, 배우자, 고위공직자의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가?><[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음>

<>< 발주기관(자회사)의 모회사 소속 고위공직자, 배우자, 고위공직자의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가?><[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음>

<>< 상임위원회 위원의 국회의원, 배우자, 국회의원의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가?><[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음>

<>< 공공기관을 감사 또는 조사하는 지방의회의 의원, 배우자, 의원의 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배>