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捤獥 汤捯 [서식1]-중앙수술실용

단가입찰 대상품목 규격심사 면제 및 확인 요청서

귀 병원에서 시행하는 특수진료재료 단가입찰에 참가하고자 별첨 물품에 대하여 규격심사 면제 및 확인 요청 합니다.

2026. . .

주 소 :

상 호 :

대표자 : (인)

양산부산대학교병원장 귀하

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규격심사 요청 품목에 대하여 관련 서류와 견품을 접수 하였으며 규격심사 면제 대상 품목에 대하여는

현재 납품되고 있는 품목으로서 품질에 적합하여 규격심사 면제확인합니다.

2026. . .

심사자 : 소속 특수간호2팀 직책 UM 성명 정귀옥 (인)

확인자 : 소속 특수간호2팀 직책 팀장 성명 김효원 (인)

[서식1]-심혈관센터용

단가입찰 대상품목 규격심사 면제 및 확인 요청서

귀 병원에서 시행하는 특수진료재료 단가입찰에 참가하고자 별첨 물품에 대하여 규격심사 면제 및 확인 요청 합니다.

2026. . .

주 소 :

상 호 :

대표자 : (인)

양산부산대학교병원장 귀하

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규격심사 요청 품목에 대하여 관련 서류와 견품을 접수 하였으며 규격심사 면제 대상 품목에 대하여는

현재 납품되고 있는 품목으로서 품질에 적합하여 규격심사 면제확인합니다.

2026. . .

심사자 : 소속 심혈관센터 직책 담당 성명 권대우 (서명)

확인자 : 소속 심혈관센터 직책 센터장 성명 황기원 (서명)

[서식1]-영상의학과용

단가입찰 대상품목 규격심사 면제 및 확인 요청서

귀 병원에서 시행하는 특수진료재료 단가입찰에 참가하고자 별첨 물품에 대하여 규격심사 면제 및 확인 요청 합니다.

2026. . .

주 소 :

상 호 :

대표자 : (인)

양산부산대학교병원장 귀하

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규격심사 요청 품목에 대하여 관련 서류와 견품을 접수 하였으며 규격심사 면제 대상 품목에 대하여는

현재 납품되고 있는 품목으로서 품질에 적합하여 규격심사 면제확인합니다.

2026. . .

심사자 : 소속 영상의학과 직책 UM 성명 (서명)

확인자 : 소속 영상의학과 직책 팀장 성명 최대연 (서명)

[서식2]

규격심사 면제 및 확인요청 품목 명세서

* 면제요청 품목의 경우 면제요청란에“○”표시함.

* 납품실적은 없으나, 기존납품제품과 동일할 경우 최종납품일은 “신규”로 표기하시면 됩니다.

氠瑢 * 동일물품에 대한 사용부서가 여러곳인 경우, 대표부서 1곳에서 받으시면 됩니다.

그룹

품번

물품명

규격

제조사 및

제품번호

면제

요청

최종

납품일

견품

수량

비고

1

1

HOYA-PS AF-1(UV) INTRAOCULAR LENS (MODEL: PC-60AD)

6.0

메드트로닉

2020.06.

기존납품제품

1

2

HOYA ISERT (MODEL: 250)

8

메드트로닉

2020.06.

기존납품제품

1

3

HANITA MF IOL(SEELENS MF, BUNNYLENS MF)

전규격

메드트로닉

신규

기존납품제품

AA