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입찰참가신청서
※ 아래 사항중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.
처 리 시 간
즉 시
신
청
인
상호 또는 법인 명칭
법인등록번호
주 소
전화번호
대 표 자
주민등록번호
- **
입 찰
개 요
입 찰 공 고 번 호
제 호
입 찰 일 자
입 찰 건 명
입
찰
보
증
금
납 부
․보증금율 : 5 %
․보증액 : 금 원정(￦)
․보증금납부방법 : 보험증권
납부면제 및 지급 확약
․사 유
․본인은 낙찰후 계약미체결시 귀교에 낙찰 금액에 해당하는 소정의
입찰보증금을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.
대리인․사용인감
본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게
위임합니다.
성 명 : 주민등록번호 : - **
본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이
신고합니다.
사용인감
본인은 위의 번호로 공고한 귀교의 일반 경쟁 입찰에 참가하고자 정부에서 정한 공사(물품구매,용역) 입찰유의서 및 입찰공고 사항을 모두 승낙하고 별첨 서류를 첨부하여 입찰 참가 신청을 합니다.
붙임서류 ：1. 공고로서 정한 서류(입찰등록시 구비서류) 각 1부.
2. 입찰참가(계약) 관련 서약(확약)서 각 1부.
신청인 :
동원대학교 총장 귀하
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입 찰 서
입
찰
내
용
공 고 번 호
제 호
입 찰 일 자
건 명
금 액
금 원정 (￦ )부가세포함
준공(납품)년월일
입
찰
자
상호또는법인명칭
법인등록번호
주 소
전화번호
대 표 자
주민등록번호
- **
본인은 국가를 당사자로하는 계약에 관한 법률시행규칙에 의한 공사(물품
구매․기술용역)입찰유의서에 따라 응찰하여 이 입찰이 귀교에 의하여 수락되면
공사(물품구매,기술용역) 계약일반조건․계약특수조건․설계서(물품규격서) 및 현장
설명 사항에 따라 의의 입찰금액으로 준공(납품,용역수행) 기한내에 공사(물품․
용역서)를 완성(제조․납품) 할 것을 확약하며 입찰서를 제출합니다.
입찰자 : (인)
동원대학교 총장 귀하
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청렴 계약(서약) 이행 확약서
본 계약은 국가계약법 제5조의2 또는 지방계약법 제6조의2에 따른 청렴계약제가 적용되는 공사입니다. 입찰자는 반드시 입찰서 제출시 아래의 청렴계약서에 관한 내용을 숙지․승낙하여야 하며, 동 내용을 위반한 경우 발주기관의 조치에 대하여 어떠한 이의도 제기할 수 없습니다.
「국가계약법」제5조의2 또는 「지방계약법」 제6조의2에 따라 본 입찰에 참여한 당사 대리인과 임직원은 입찰ㆍ낙찰, 계약체결 또는 계약이행 등의 과정(준공ㆍ납품 이후를 포함한다)에서 아래 각 호의 청렴계약 조건을 준수할 것이며, 이를 위반할 때에는 입찰ㆍ낙찰을 취소하거나 계약을 해제ㆍ해지하는 등의 불이익을 감수하고, 이에 민ㆍ형사상 이의를 제기하지 않을 것임을 약정합니다.
1. 금품, 향응, 취업제공(친인척 등에 대한 부정한 취업 제공 포함) 및 알선을 요구 또는 약속하거나 수수(授受)하지 않겠습니다.
2. 입찰가격의 사전 협의 또는 특정인의 낙찰을 위한 담합 등 공정한 경쟁을 방해하는 행위를 하지 않겠습니다.
3. 공정한 직무수행을 방해하는 알선ㆍ청탁을 통하여 입찰 또는 계약과 관련된 특정 정보의 제공을 요구하거나 받는 행위를 하지 않겠습니다.
4.「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령」 제4조의2제1항제2호 위반 시에 아래의 손해배상액을 납부토록 하겠습니다.(국가계약법 적용 조달청 입찰 및 계약 건에 한함)
- 입찰자 : 입찰금액의 100분의 5
- 계약상대자 : 계약금액의 100분의 10
202 . . .
서 약 자 : ○○○회사 대표 ○○○ (인)
동원대학교 총장 귀하
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하도급대금 직불조건부 입찰참가(계약) 확약서
본인 또는 본인이 소속한 회사는 만일 귀 대학과 체결한 계약에서 「건설산업기본법」제34조제1항 또는 「하도급거래 공정화에 관한 법률」 제13조제1항이나 제3항을 위반하여 각 중앙관서에서 그 사실을 확인하여 귀 대학에 통보한 일자의 1년 이내에 본 건 입찰공고일이 도래한 경우에는 「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」제27조의4 제1항 및 제2항 및 「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」제31조의4 제1항 및 제2항에 의거 당해 입찰참가를 위하여 「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」 제15조제1항 및 「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」 제18조에 따른 대가 지급 시 하도급대금을 수요기관이 하수급인에게 직접 지급토록 할 것임을 확약합니다. 또한, 최근 2년 내에 귀 대학과의 계약에서 하도급대금지불 등에 위반사실이 확인되는 경우, 입찰ㆍ낙찰을 취소하거나 계약을 해제ㆍ해지하는 등의 불이익을 감수하고, 이에 민ㆍ형사상 이의를 제기하지 않을 것임을 약정합니다.
202 . . .
서 약 자 : ○○○회사 대표 ○○○ (인)
동원대학교 총장 귀하
漠杳
국가계약법 제27조의5 및
동법시행령 제12조 제5항에 따른 서약서
당사는 「국가계약법」제27조의5제1항에 따른 조세포탈 등을 한 자가 아님을 서약합니다. 만일 다음 각호의 사유에 해당되어 유죄판결이 확정된 날부터 2년이 지나지 않는 사실이 발견된 때에는 계약을 해제ㆍ해지하는 등의 불이익을 감수하겠으며, 「국가계약법 시행령」제76조제1항제1호가목에 따라 부정당업자의 입찰참가자격제한 처분을 받겠습니다.
1.「조세범 처벌법」 제3조에 따른 조세 포탈세액이나 환급·공제받은 세액이 5억원 이상인 자
2.「관세법」 제270조에 따른 부정한 방법으로 관세를 감면받거나 면탈하거나 환급받은 세액이 5억원 이상인 자
3.「지방세기본법」 제102조에 따른 지방세 포탈세액이나 환급·공제 세액이 5억원 이상인 자
4.「국제조세조정에 관한 법률」 제34조에 따른 해외금융계좌의 신고의무를 위반하고, 그 신고의무 위반금액이 「조세범 처벌법」제16조제1항에 따른 금액을 초과하는 자
5.「외국환거래법」 제18조에 따른 자본거래의 신고의무를 위반하고, 그 신고의무 위반금액이 같은 법 제29조제1항제3호에 해당하는 자
202 . . .
서 약 자 : ○○○회사 대표 ○○○ (인)
동원대학교 총장 귀하