송내지하차도 노후도로 정비공사

【부천시 소사구 공고 제2026-351호】

전자공개 수의계약 견적제출 공고

다음과 같이 공고합니다.

2026년 10월 13일

부천시 소사구 분임재무관

■ 공공고고에에 부부치치는는 사사항항

건 명			송내지하차도 노후도로 정비공사
	총공사금액		금117,507,000원		견적서 접 수	개시	2026. 10. 14.(수) 14:00
	기 초 금 액		금60,090,000원
						마감	2026. 10. 20.(화) 14:00
		추 정 가 격	금54,669,700원
					개 찰	일시	2026. 10. 20.(화) 15:00
		부가가치세	금5,420,300원
	A 값		금2,012,254원
						장소	부천시 소사구 행정지원과 입찰집행관 PC [국가종합전자조달시스템]
	도급자관급자재비		금57,417,000원
	관급자관급자재비		-

※ 추정가격에는 품질검사비(부가가치세 미포함)가 포함되어 있습니다.

※ 기초금액 = 추정가격(품질검사비 포함) + 부가가치세

※ 전산장애 발생시 개찰시간이 다소 늦어지거나 연기될 수 있습니다.

※ 입찰자가 면세사업자인 경우 입찰금액은 반드시 부가가치세를 포함하여 투찰하여야 하며, 입찰결과 낙찰자가

면세사업자인 경우 계약 시 낙찰금액에서 부가가치세 상당액을 차감한 금액을 계약금액으로 합니다.

※ 입찰이 성립하지 아니하거나 낙찰자가 없는 경우 재입찰을 실시할 수 있으니 국가종합전자조달시스템

(나라장터)에서 재입찰 일정 등을 확인하여 재입찰에 참여하시기 바랍니다. 재입찰에 관한 사항은 입찰

제출 참가자에게 별도로 통보하지 않으며, 재입찰에 참가하지 못한 책임은 입찰참가자에게 있습니다.

<<입찰참가시주의사항(필독)>>

※ 본 공고의 A값(국민연금보험료, 국민건강보험료, 퇴직공제부금비, 노인장기요양보험료, 산업안전보건관리비,

안전관리비,품질관리비의합계액)을확인하여투찰금액을신중히검토후입찰에참가하시기바랍니다.

□ 본 건은 총액입찰/ 전자입찰/ 적격심사 비대상/ 노무비 구분관리 및 지급확인 대상/ 유지

보수공사/ 지역제한(부천시)/ 건설업상호시장 진출 비허용 공사[전문공사]

지반조성·포장공사업(주력분야: 포장공사) 공사입니다.

□ 견적 제출에 참가하고자 하는 자는 반드시 본 공고문과 아래 관련 규정을 숙지하시기

바라며, 이를 숙지하지 못한 책임은 견적제출 참가자에게 있습니다.

이 하 본 공고문에서는 다음과 같이 약칭으로 표시합니다.

[본 공고문 약칭]

O 지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 [법률]

O 지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령 [시행령]

O 지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행규칙 [시행규칙]

O 지방자치단체 입찰시 낙찰자 결정기준(행정안전부 예규) [예규]

O 지방자치단체 입찰 및 계약집행기준(행정안전부 예규) [예규]

O 국가종합전자조달시스템 전자입찰유의서

❶

공공사사개개요요

가. 공사위치 : 부천시 소사구 송내지하차도

나. 공사내용 : 도로 포장 보수 등 도로정비 1식(설계설명서 및 시방서 참고)

다. 공사기간 : 착공일로부터 29일

라. 하자기간 : [시행규칙] 제68조(담보책임의 존속기간)에 의함

❷

참참가가자자격격

가. 「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령」제13조 및 동법

시행규칙 제14조 규정에 의한 자격을 갖추고 같은 법 시행령 제92조에 해당

하지 않아야 함

나. 지방계약법 제31조의5 및 지방계약법 시행령 제93조의제1항에 따라

‘조세포탈 등을 한 자’로서 유죄판결이 확정된 날부터 2년이 지나지

아니한 자는 입찰 참여 불가함

다. 입찰 공고 전일부터 입찰일(낙찰자는 계약체결일)까지 법인등기부상 본점소재지

(개인사업자인 경우에는 사업자등록증 또는 관련 법령에 따른 허가·인가·면허·

등록·신고 등에 관련된 서류에 기재된 사업장)가 경기도 부천시에 소재한 업체

라. 「건설산업기본법」에 의한 전문공사업 중 [지반조성·포장공사업(주력분야:

포장공사)]를 등록한 업체

• 전문공사업 중 [지반조성·포장공사업(주력분야: 포장공사)]이 아닌 업체는 참가할

수 없으며, 주력분야 미등록 시 개찰결과 낙찰자 선정에서 제외

• 건설산업기본법 제29조 및 시행령 제31조의 2에 따라 전문건설업(입찰참가 자격

모두 보유)을 등록한 건설사업자에 대하여는 직접시공 원칙이 적용되며, 이를

위반 시 계약의 해제·해지 및 부정당업자 제재처분 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

※ 위 조건을 모두 충족해야 하며, 그러하지 않을 경우 낙찰자 결정을 취소합니다.

【건설업 등록기준 미달 등 법령위반 적발 시 처분사항】

본 공사는 계약체결 전에 개찰 선순위 건설사업자에 대하여 「건설산업기본법」 제10조 및

같은법 시행령 제13조에 따른 등록기준 충족 여부와 같은법 제40조에 따른 건설기술자

현장배치 기준 등 「건설산업기본법」 준수 여부를 조사기간(입찰공고일 6개월 전 ~ 입찰

공고일) 기준(단, 자본금은 직전결산년도 기준)으로 실태조사를 실시하고, 조사결과 등록기준

미달, 건설기술인 배치 위반, 직접시공 위반 등이 판정되는 경우 다음 각 호와 같이 불이익을 받

을 수 있습니다.

1. 「건설산업기본법」 제81조부터 제83조까지의 행정처분, 같은법 제93조부터 제98조까지의

벌칙, 같은법 제99조 및 제100조의 과태료 처분

2. 「지방계약법」제30조의2, 같은 법 시행령 제92조에 따라 낙찰자 결정의 취소(계약 해지

또는 해제) 및 부정당업자 입찰참가자격 제한 등

□ 공공건설 입찰 실태조사 안내

가. 개찰 1순위 업체에 대한 「건설산업기본법」제49조 제4항에 따른 점검 사전통보는

입찰공고문으로 갈음하여 개찰일 익일부터 실태점검이 실시되므로 개찰일 익일까지

아래 준비자료를 본사 사무실에 구비하여 실태조사 시 제출하여야 합니다.

나. 개찰 선순위 업체가 부적격 판정(실태조사자료 미제출 포함)을 받을 경우, 차 순위

대상으로 조사 실시

◇ 공공건설 입찰 실태조사 준비자료(필요 시 추가 자료 요청)

① 건설기술인력보유현황표(비고란에 개인별로 해당 자격업종을 기재)

② 기술인력보유증명서(한국건설기술인협회), 건설기술경력증 사본, 기술자자격증 사본 중 택 1

- 자격증 사본은 주의사항 면(왼쪽 면)을 같이 복사할 것

③ 4대 사회보험 사업장 가입자 명부 및 기술인별 고용보험 피보험자격 이력내역서(개인출력)

④ 최근 정기 연차결산일 기준 재무관리상태진단보고서 또는 표준재무제표증명(국세청)

- 표준재무제표증명 제출 시는 아래 자본금 검증서류 제출 필요

<자본금 검증서류> : 한국신용정보원 신용정보 조회서, 건설공제조합 융자금잔액증명서,

예금잔액증명서(최근 연차결산일 기준 잔액 1천만원 이상)

※ 필요시 거래처 원장 등 자본금 증빙서류 추가 제출 요청

⑤ 법인등기부등본(말소사항 포함), 사업자등록증 사본

⑥ 임대차계약서 사본, 건물등기부등본

⑦ 개인정보 수집·이용 동의서 1부(법인명으로 1부만 제출)

⑧ 건설기술자 실제근무 확인서(기술자가 직접 작성 후 자필 서명), 건설기술인 배치 현황

⑨ 건설업 실태조사 동의서

⑩ 근로계약서, 급여대장, 최근 3개월 급여 입금 내역(은행 거래내역)

※ 주의사항

상시근로를 하지 않는 사람이거나(동종업계 사업자등록자 등) 다른 회사의 등기임원(감사 포함)으로

등록된 사람은 상시근무 위반으로 기술인으로 등록될 수 없으며 제출 기술인 중 위 사항으로 기술

능력이 미인정되어 보유업종의 등록기준에 미달할 시 행정처분 대상임 (영업정지 6개월)

또한, 기술인 급여 현금 지급 시 자금흐름 회사가 증빙해야함(현금지급확인서로 증빙 불가),

증빙하지 못할 시 자격증 대여 등으로 형사처벌 될 수 있으므로 유의

다. 서식(①, ⑦, ⑧, ⑨)은 부천시 홈페이지 : [종합민원 → 민원사무안내 → 민원사무서식·

민원편람 → 검색) 전문건설업 검색 → 전문건설업 실태조사 준비자료]

공공건설 입찰 실태조사 관련 문의 : 부천시 건설정책과 건설행정팀, ☎ 032-625-9056

❸

참참가가자자격격등등록록 및및 계계약약방방식식

가. 본 건은 지역제한대상이며 적격심사 비대상 공사입니다.

나. 본 건은 전자입찰 수의계약대상으로 산출내역서를 첨부하지 않는 총액

견적 제출대상 사업입니다.

다. 조달청 전자입찰 이용자등록을 한 자만이 입찰에 참여할 수 있으며, 전자

입찰서는 반드시 전자입찰 홈페이지(http://www.g2b.go.kr)의 전자입찰

시스템을 이용하여 제출하여야 합니다.

라. 본 공고는 반드시「나라장터 안전 입찰서비스」를 이용하여야 하며, 「지문

인식 신원확인 입찰」이 적용되므로 개인인증서를 보유한 대표자 또는

입찰대리인은 국가종합전자조달시스템 전자입찰특별유의서에 따라 미리

지문정보를 등록하여야 전자입찰서 제출이 가능합니다.

마. 견적서 제출확인은 조달청 전자입찰시스템의 웹송신함에서 하시기 바랍니다.

❹

현현장장설설명명 및및 설설계계서서 열열람람

가. 이 공사는 현장설명을 생략하고 설계서 열람으로 갈음합니다.

나. 설계서 열람장소 : 본 공고문 끝부분【문의 및 정보 제공처】참조

❺

재재료료비비··노노무무비비··경경비비의의 책책정정기기준준 등등

가. 재료비·노무비·경비의 책정기준

구분	공표기관	비고
제비율	조달청,국토교통부,고용노동부
시중노임단가	대한건설협회
표준품셈	건설기술연구원	단위 작업량
시설자재가격	조달청,전문가격조사기관등
표준시장단가	국토교통부,해양수산부	적용제외

나. 간접공사비 책정기준

구분	해당항목	근 거	비고
법정경비	산재보험료, 고용보험료, 국민건강보험료, 국민연금보험료, 퇴직공제부금비, 노인장기요양보험료, 산업안전보건관리비, 건설하도급대금지급보증서발급수수료, 건설기계대여대금 지급보증서발급수수료, 환경보전비, 석면피해구제분담금, 임금채권보장사업주부담금, 부가가치세	개별법령에서 규정
법정경비 제외 간접공사비	간접노무비, 기타경비, 일반관리비(8%), 이윤(15%이내), 공사이행보증수수료	조달청 원가계산 제비율 적용기준

❻

예예정정가가격격 및및 계계약약상상대대자자 결결정정

가. 예정가격은 기초금액의 ±3% 범위내에서 정한 복수예비가격 15개를 작성하여

입찰참가자가 2개씩 추첨한 결과, 가장 많이 선택한 4개의 예비가격을

산술평균한 가격으로 결정합니다.

나. 입찰자 중 예정가격 이하로서 예정가격에서 국민건강보험료, 국민연금

보험료, 노인장기요양보험료, 퇴직공제부금비, 산업안전보건관리비,

안전관리비, 품질관리비(이하 “국민건강보험료 등”)의 합산액을 감액한

금액 대비 견적가격에서 국민건강보험료 등 합산액을 감액한 금액이

89.745% 이상인 자 중 최저가격을 제출한 자부터 순서대로 [예규]의 수의

계약 배제사유에 해당하지 아니한 자를 계약상대자로 결정합니다.

다. 2인 이상 동일가격 입찰에 따른 낙찰자 결정은 전자조달시스템을 통해

자동으로 추첨하는 방식을 적용합니다.

❼

견견적적서서 제제출출의의 무무효효

가. [시행령] 제39조 및 [시행규칙] 제42조, [예규] “제8장 입찰유의서”및 국가

종합전자조달시스템 전자입찰특별유의서에 의합니다.

나. 개찰결과 기초금액이 본 공고와 상이한 내용으로 개찰이 진행되었을 경우

개찰결과를 무효로 하고 재공고 입찰을 실시합니다.

다. 『조달청 경쟁입찰 참가자격등록증』의 정보와 법인등기부등본 상의 정보가

정확히 일치하는지 여부를 반드시 확인하시기 바랍니다. 위의 등록사항에

변경이 있을 경우에는 반드시『경쟁입찰 참가자격등록증』을 변경하여야

하며 변경등록을 하지 아니하고 입찰에 참여한 경우에는 「지방자치단

체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행규칙 제42조」에 의하여 입찰

무효 사유에 해당됩니다.

라. 업체의 상호(법인명칭) 및 대표자(대표자가 복수인 경우에는 대표자 전원)의

성명이 변경되었을 경우에는 개찰일 전일까지 국가종합전자조달시스템에

변경 등록하고 전자입찰서를 제출하여야 합니다. 변경등록을 하지 아니하고

제출된 입찰서는 지방계약법 시행규칙 제42조에 의하여 입찰 무효 처리됩니다.

• 한 업체의 소속 대표자 중 1인이 다른 업체의 대표자를 겸임 할 경우 해당 업체들이

하나의 입찰에 동시 참여하면 동일인이 2통의 입찰서를 제출한 것으로 간주하여

모두 무효 입찰

• 같은 입찰에서 동일한 IP로는 입찰서(견적서)를 1회만 제출할 수 있으며, 1인이

다수인의 공인인증서를 차용하여 입찰서를 제출 한 경우에는 ¹무효입찰에 해당되며

당해 입찰자(공인인증서 차용자 및 대여자)는 ²부정당업자 제재 대상에 해당될 수

있습니다. [관련근거] ¹지방계약법 시행규칙 제42조 ²지방계약법 시행령 제92조

❽

보보험험료료 사사후후정정산산 및및 노노무무비비 지지급급

가. 이 공사는 아래 경비 반영 대상 공사입니다.

나. 입찰참가자가 입찰금액 산정시(내역입찰의 경우 산출내역서 포함) 예정

가격 작성에 계상된 아래 금액을 조정없이 반영하여야 합니다.

국민건강보험료	국민연금보험료	노인장기요양보험료	퇴직공제부금비
-	-	-	398,034
산업안전보건관리비	품질관리비	안전관리비	합계(A값)
1,198,824	-	415,396	2,012,254원

다. 상기 금액은 [시행령] 제89조 및 [예규]에 정한 방법에 따라 사후정산하여야

하며, 대금지급 청구 시 국민건강보험료 등의 납입확인서를 제출하여야 합니다.

라. 안전관리비 계상 및 사용기준은 국토교통부장관이 정하여 고시하는 바에 따르며

｢건설기술진흥법 시행규칙｣ 제60조에 따라 사후 정산하여야 합니다.

마. 품질관리비의 산출 및 사용기준, 정산은 ｢건설기술진흥법시행규칙｣ 제53조

및 [별표6]에 따릅니다.

바. 본 공사는 [예규]“제9장 계약 일반조건”에 따른 노무비의 구분 관리

및 지급확인 대상 공사이며, 계약상대자는 계약체결 후 착공계 제출 시

우리 시와 “노무비 구분관리 및 지급 확인에 대한 합의서”를 체결하여야 합니다.

❾

청청렴렴계계약약이이행행서서약약서서 제제출출

본 입찰에 참가하는 모든 업체는 우리 시 청렴계약 이행 각서를 제출한

것으로 간주하며, 계약 체결시에는 반드시 청렴계약이행서약서 원본을 제출

하여야 합니다.

●

건건설설근근로로자자 전전자자카카드드제제

《 건설근로자 전자카드제 》

(2024년 1월부터 모든 퇴직공제 가입사업장 확대 적용)

① 당해 공사는 「건설근로자의 고용개선 등에 관한 법률」 제13조 제4항 및 같은 법

시행령 제12조의2에 따라 전자카드제 적용 현장으로, 퇴직공제에 가입한 사업주는

피공제자(근로자)의 근로일수를 신고하기 위하여 피공제자에게 전자카드를 발급

하고, 피공제자(근로자)는 이를 사용하여야 합니다.

② 사업주는 건설근로자가 전자카드를 사용할 수 있도록 건설근로자공제회가 지정

하는 전자카드 단말기를 설치ㆍ운영해야 합니다.

③ 수급인과 하수급인은 건설근로자에게 공사현장 출입 전에 미리 전자카드(건설올

패스카드), 지문(임시사용) 또는 모바일 애플리케이션(3억 미만 공사 등)을 발급

하여 출ㆍ퇴근시, 이를 이용하여야 출입이 가능함을 안내하고 관리하여야 합니다.

④ 「건설근로자의 고용개선 등에 관한 법률」 제26조 제2항 제8호에 따라 근로자에게

전자카드를 발급하지 않은 사업주는 300만원 이하의 과태료가 부과됩니다.

●

유유의의사사항항

가. 낙찰자는 「부천시 관급공사 임금체불 방지에 관한 조례」를 성실히 수행

하여야 합니다.

나. 낙찰자는 낙찰통보일로부터 10일 이내에 계약을 체결하여야 하며, 대금

청구 시 경기도 지역개발기금공채 1.5%를 소화하여야 합니다.

다. 국가종합전자조달시스템 이용약관 제11조(입찰참가자격 확인) 제2항, 국가

종합전자조달시스템 입찰참가자격 등록규정 제8조(등록정보의 이용) 제1항에

의거 입찰에 참가하고자 하는자, 특히 입찰대리인은 입찰 당시 반드시

입찰 참가업체에 재직중인 임·직원이어야 합니다. 이에 계약상대자로

예정된 업체는 증명자료(4대보험 중 어느 하나 가입증명자료, 법인의 경우

등기부등본에 등재된 임원 증명자료)를 제출해야 합니다.

라. 전자입찰 등록 및 투찰이 곤란한 경우에는 나라장터(국가종합전자조달

시스템) 전자입찰 콜-센터(☎1588-0800)에 문의하여 장애를 해결하시기

바라며, 문의를 하지 않아 발생되는 모든 책임은 입찰참가자에게 있습니다.

마. 투찰 전 반드시 설계서, 시방서 등을 확인 후 응찰하시기 바라며, 이를

확인하지 아니하여 발생하는 책임은 입찰참가자에게 있습니다.

바. 본 공사는 불법체류 외국인 고용을 금지하며 공사감독관의 요구 시 고용

허가서(E-9) 또는 특례고용 외국인근로자(H-2) 근로개시 신고서를 제출

하여야 합니다.

※ 경기도 공공부문 공사장 외국인 불법 취업 방지 대책발표 노동정책과-296[2019.1.8.]호 관련

사. 낙찰자는 본 공사 추진 시 「건설공사 사업관리방식 검토기준 및 업무수행

지침」 제10조에 의거 산업안전 보건법 및 건설기술진흥법 등 관련 법령

및 공사계약문서에 정하는 바에 따라 이행하여야 합니다. 또한 현장안전에

대한 전적인 책임을 가지고 신의와 성실의 원칙에 입각하여 시공하고

안전관리 관련 공사 감독자의 지시에 따라야 하며, 동 내용을 확약하는

문서를 계약체결 시 제출하여야 합니다.

아. 본 공사의 낙찰자는 지역경제활성화 및 시민 일자리 창출을 위하여 공사에

소요되는 자재나 물품은 부천시 지역업체에서 생산자재의 우선 사용과

공사 투입되는 보통 인부의 50%이상을 부천시민 중에서 우선 고용될 수

있도록 노력하여야 하며, 공사의 착공 및 기성(준공)시 『부천시민 50% 이

상 고용계획서 및 고용확인서』를 공사감독관에게 제출하여야 합니다.

자. 본 입찰에 참가하고자 하는 자는 「산업안전보건법 및 중대재해처벌법 등」에

따라 종사자의 안전·보건 상 유해 또는 위험을 방지하고 그 이용자 또는 그 밖의

사람의 생명, 신체의 안전을 위하여 해당 사업의 특성 및 규모 등을 고려하여

다음과 같이 조치사항을 이행하여야 합니다.

《계약업체의 안전 및 보건 확보 의무사항 (법 제4조, 제9조)》

① 재해예방에 필요한 인력 · 예산 · 점검 등 안전보건관리체계의 구축 및 그 이행에 관한 조치

② 재해 발생 시 재발방지 대책의 수립 및 그 이행에 관한 조치

③ 중앙행정기관 · 지자체가 관계 법령에 따라 개선, 시정 등을 명한 사항의 이행에 관한 조치

④ 안전 · 보건 관계 법령에 따른 의무이행에 필요한 관리상의 조치

차. 본 입찰에 참가하고자 하는 자는 중대재해 예방을 위한 안전보건관리 준수

서약서(붙임 참고)를 숙지한 후 입찰에 응하여야 하며, 입찰서를 제출한

자는 「안전보건관리 준수 서약서」를 제출한 것으로 간주합니다. 다만 계약

체결 시에는 낙찰업체의 대표자가 서명한 서약서를 제출해야 합니다.

카. 본 입찰에 참가하고자 하는 자는 공직자의 이해충돌 방지법에 따른 수의

계약 체결 제한 사유에 해당하는 경우에는 수의계약(이하 “수의계약”이라

한다)을 체결 할 수 없습니다. 공직자의 이해충돌 방지제도 운영지침에 따른

별지10호서식 「수의계약 체결 제한 여부 확인서」를 숙지하신 후 입찰에

응하여야 하며, 계약 체결 시 대표자가 서명한 확인서를 제출해야 합니다.

타. 건설현장에서 장비를 임대차하는 모든 공사는 「건설기계관리법」제22조에

의해 건설기계임대차 계약의 당사자는 대등한 입장에서 합의에 따라 공정

하게 표준계약서를 반드시 작성하여야 하며, 「건설산업기본법」제68조의3에

따라 건설기계대여대금 지급보증서를 발급하여야 합니다.

※ 공정거래위원회 홈페이지(https://www.ftc.go.k) 정보공개>표준계약서>표준약관>건설

기계임대차표준약관(제10059호)

【문문의의 및및 정정보보제제공공처처】

설계서, 시방서 열람 등 사업관련	부천시 소사구 건설안전과 (주무관 강민주)	☎ 032-625-6401
입찰 및 계약관련 사항	부천시 소사구 행정지원과 (주무관 김효진)	☎ 032-625-6051
전자입찰 등록 및 투찰관련	조달청 콜-센터	☎ 1588-0800
입찰공고 및 개찰결과 안내	조달청 나라장터 홈페이지 (http://www.g2b.go.kr) 부천시 홈페이지 (http://www.bucheon.go.kr)

붙임1 안전보건관리 준수 서약서

안전보건관리 준수 서약서

본인은 귀 기관의 계약을 수행함에 있어 재해예방을

위하여 아래의 내용과 관련 법규에서 정한 필수사항을 철저히 준수할 것을

다음과 같이 서약합니다.

｢산업안전보건법, 중대재해처벌법｣등 아래의 관련 법규를 준수하겠습니다.

: 예 ( )

: 아니오 ( )

(업체명)는 본 계약을 수행함에 있어 위에 언급한 내용대로 계약을 성

실히 이행할 것이며, 만일 이를 이행하지 않을 경우 계약해지, 입찰

참가자격제한조치 등 불이익 처분을 받더라도 하등의 이의를 제기하

지 아니할 것을 확약하고 안전보건관리 준수서약서를 제출합니다.

2026년 월 일

주 소:

업체명:

대표자: (인)

붙임2 수의계약 체결 제한 여부 확인서

■ 부천시 공직자의 이해충돌 방지제도 운영지침 [별지 제10호서식]

수의계약 체결 제한 여부 확인서

• 해당하는 [ ]에 √ 표시를 합니다. (1쪽)

발주기관 발주부서 발주날짜

발주내용 [ ] 공사 [ ] 용역

발주자

[ ] 물품 [ ] 기타

수의계약 사유

성명 소속 [ ] 개인 [ ] 법인

계약상대자

[ ] 단체 [ ] 기타

(확인인)

연락처 주소

수의계약 체결 제한 확인사항

발주기관의 소속 고위공직자, 배우자, 고위공직자의 직계존속·비속 [ ] 예 [ ] 아니오

◯1

또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가? [ ] 해당없음

계약 업무을 법령상·사실상 담당하는 공직자, 배우자, 공직자의 직계존속·비속 [ ] 예 [ ] 아니오

②

또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가? [ ] 해당없음

발주기관(산하기관)의 감독기관 소속 고위공직자, 배우자, 고위공직자의

[ ] 예 [ ] 아니오

◯3 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에

[ ] 해당없음

해당하는가?

발주기관(자회사)의 모회사 소속 고위공직자, 배우자, 고위공직자의

[ ] 예 [ ] 아니오

◯4 직계존속·비속 또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에

[ ] 해당없음

해당하는가?

상임위원회 위원의 국회의원, 배우자, 국회의원의 직계존속·비속 [ ] 예 [ ] 아니오

◯5

또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가? [ ] 해당없음

공공기관을 감사 또는 조사하는 지방의회의 의원, 배우자, 의원의 직계존속·비속 [ ] 예 [ ] 아니오

◯6

또는 생계를 같이하는 배우자의 직계존속·비속에 해당하는가? [ ] 해당없음

◯1부터 ◯6까지 어느 하나에 해당하는 사람이 대표자인 법인 [ ] 예 [ ] 아니오

◯7

또는 단체에 해당하는가? [ ] 해당없음

◯1부터 ◯6 까지 어느 하나에 해당하는 사람과 특수한 관계의

사업자(공직자, 배우자, 공직자의 직계존속·비속, 생계를 같이하는

배우자의 직계존속·비속이 단독으로 또는 합산하여 ◯1 발행주식 [ ] 예 [ ] 아니오

◯8

총수의 100분의 30 이상, ◯2 출자지분 총수의 100분의 30 이상, ◯3 [ ] 해당없음

자본금 총액의 100분의 50 이상을 소유하고 있는 법인 또는 단체)에

해당하는가?

「공직자의 이해충돌 방지법」제12조에 따른 수의계약 체결 제한에 대하여 위와 같이 확인합니다. 만약

위 사항이 사실과 다른 경우에는 어떠한 처벌이나 불이익도 감수할 것을 서약합니다.

2026년 월 일

부천시 소사구청장 계약상대자(확인인) (서명 또는 인)

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

붙임3 조세포탈서약서

지방계약법 제31조의5 및

같은 법 시행령 제93조에 따른 서약서

당사는 「지방계약법」제31조의5에 따른 조세포탈 등을 한 자가 아님을 서약합

니다. 만일 다음 각호의 사유에 해당되어 유죄판결이 확정된 날부터 2년이 지

나지 않는 사실이 발견된 때에는 계약을 해제ㆍ해지하는 등의 불이익을 감수하겠

으며, 「지방계약법 시행령」 제93조에 따라 부정당업자의 입찰참가자격제한 처

분을 받겠습니다.

1. 「관세법」 제270조에 따른 부정한 방법으로 관세를 면탈하거나 감면 또는

환급받은 세액이 5억원 이상인 자

2. 「국제조세조정에 관한 법률」 제53조제1항에 따른 해외금융계좌의 신고의

무를 위반하고, 그 신고의무 위반금액이 「조세범 처벌법」 제16조에 따른

금액을 초과하는 자

3. 「외국환거래법」 제18조에 따른 자본거래의 신고의무를 위반하고, 그 신고

의무 위반금액이 같은 법 제29조제1항제3호에 따른 금액을 초과하는 자

「조세범 처벌법」 제3조에 따른 조세 포탈세액이나 환급ㆍ공제받은 세액이 4.

5억원 이상인 자

5. 「지방세기본법」 제102조에 따른 지방세 포탈세액이나 환급ㆍ공제 세액이

5억원 이상인 자

2026. . .

서약자 : 00회사 대표 000(인)